教学模式：

•高度集中的封闭式全天化教学模式
理论讲解与实践案例相结合，深入浅出
•课程配以案例和实物鉴别分析，充分与老师互动
 •模拟+形象打造，个人微整形技术能力

肉毒素的配制及储藏

试剂的选择

1.生理盐水 ：在使用30G及以上的针头进行面部肉毒素注射时，疼痛度较小，临床上使用普通的生理盐水进行配制较为便利，也较为常用。

2.2盐酸* ：有不少医师偏爱使用2盐酸*注射液进行配制，认为可以显著减轻注射时的疼痛。但由于在肉毒素注射时的疼痛主要是在进针阶段，以及注射药物刚进入组织时的肿胀感，在这些阶段，使用*组与生理盐水组的疼痛度并没有明显区别，在注射完成后，*才能发挥局部浸润麻醉作用，因此在散在的点位注射肉毒素时，使用*进行配制和生理盐水配制并没有太大的差异。但在对于多汗症等密集点位注射时，使用*可明显减少疼痛度。

也有医师竭力反对使用2盐酸*，认为其弱酸性会对肉毒素进行一定程度的破坏。

3.0.9苯甲基乙醇生理盐水：国外有些则偏向于使用含防腐剂(0.9苯甲基乙醇）的生理盐水进行配制，并有研究结果表明，使用含防腐剂的生理盐水配制能减少54的注射疼痛，而不影响。

药物的配制及选择

1.不同浓度的配制法 ：医师们在配制肉毒素时所用的盐水量差别很大，每瓶制品盐水量可从lml到10ml，即配成 100~10U/ml。

近年研究表明，在注射剂量相等的情况下，0.02~lU/ml的溶液在和作用上并无明显差异，但低浓度(高稀释度)的毒素更易弥散。

肉毒素有多种配制方式(表5.1)，使用传统lml注射器进行注射时，以往多直接将100U的肉毒素配成2ml或4ml注射液，这种方式在配制时较方便，但不方便计算使用量。

使用一个合理的稀释度在临床使用中保持一致性，把关注放在注射单位(U)上，而不是注射浓度与体积上是非常必要的，可以避免给药混乱而造成的不足或过量。

为更方便在连续注射时计算注射量，Allergan公司将100U的BOTOX稀释成2.5ml使用，在使用1ml注射器进行注射时，注射器上每0.05ml的标记点，即为2U；在使用40U( 1ml)胰岛素注射器进行注射时，注射单位量与注射器刻度相一致，更方便计量。

若注射时使用更小的30U(l/3ml)胰岛素注射器，可将100U配成lml溶液，注射器上的数值标记也可直接对应BOTOX的单位数，换算（实际为近似值，读数的1U实为1.1111……U，但考虑到瓶壁、注射器管壁及针头残留的损失，这些误差几可忽略不计)。

2.关于浓度的建议：关于稀释比例和注射容量，目前一直存在着争议，尚无完全统一的标准，主要还是依照注射医师的习惯偏好以及需注射的部位及单位量而定。在用于面部治疗时，大多数医师以l~3ml盐水稀释肉毒素（100~33.33U/ml )。

一些医师主张，使用浓度较高的溶液，以毒素注入的准确性，并降低扩散风险；另一派意见则认为，较高浓度溶液的操作难度较高，且易造成材料浪费；还有人认为，扩散有助于使用更少毒素单位量达到更好的(如额肌部位注射)。

各国不同的文献报道的稀释比例差异高达10倍（10~100U/ml)。在10~100U/ml稀释度区间，较高浓度 (lOOU/ml)的可能稍微高于较低浓度(20U/ml )，但两者差异甚小，持续时间则基本相当；当前额等较大面积注射时，低浓度注射(稀释度高)，作用范围更广,但较高的注射容量会增加疼痛感。

总的来说，归纳为如下原则：

(1)对于较小的肌肉群，可高浓度(低容量）注射；对较大、分布较广的肌肉群(如额肌、咬肌)，可低浓度(高容量）注射。

(2)注射较高浓度溶液时，使用30U的胰岛素注射器，可注射度，减少浪费（自带连体的30G短针头，接口处无残留空隙)。

(3)在经验有限的情况下，尽量使用厂家的100U/2.5ml的稀释法使用。

3.配制操作法 ：早期很多文献中提到的子肉毒素蛋白和血凝素的结晶复合物，很容易因配制过程中产生的气泡所变性。但较新的报道发现，BOTOX配制中的气泡产生与否，注射后并未有统计学差异。但在平时操作中，养成良好的习惯，尽可能避免气泡的形成，还是很有必要的。

正规的配制方法如下：

(1 )选用21G的长针头抽取适量的生理盐水。

(2)以45°的角度将针插人BOTOX瓶内，瓶内真空会将生理盐水自动吸人，为避免产生过多泡沫，请稍用力持住筒芯,使生理盐水缓慢进入。这一过程能检验瓶内是否真空，若为非真空则弃用。

(3)将注射筒从针头上拔下，让空气通过针头进入瓶内，中和负压。轻轻地旋转小瓶，使BOTOX在生理盐水中溶解，不要翻转震动瓶子。

(4)用另一新的无菌注射筒接上针头，从瓶底一角抽出配制好的肉毒素溶液，勿将小瓶翻转。

(5)将用于配制的21G针头拔下,换上与所注射适应证相应的30G或32G小针头；如需肌电图引导定位，要使用专用的涂有特氟隆的针头。

配制后的储藏

关于配制稀释后的肉毒素多久内失效尚无明确标准，学界也有不少争议，BOTOX厂家建议在配制后4小时内用完，其主要目的是保持无菌，而非失效。

肉毒素再配剂后，其安全使用期(存储和多次使用）至少长达7周。有临床实验表明，配制好的肉毒素在的冰箱中冷藏2~4周，对疗效并无明显的影响。必须注意的是，当使用一般无防腐剂盐水时，溶液保存时间越长，细菌污染和增殖的风险越高。

使用含防腐剂（0.9苯甲基乙醇）的生理盐水配制，对长期的保存能起到关键的作用。

B9

韩式双眼皮其实依照字面大家也知道是怎么回事，现在韩式双眼皮手术已经是临床中运用较多的一种双眼皮整形手术，得到了"广阔"爱美女人的喜爱。

　　韩式双眼皮手术首要是韩式三点微创法以及韩式一点微创法，这两种办法首要是针对我们本身的一些实际状况而定的，我们能够依据本身的实际状况来挑选其间的一种来改善单眼皮的方法。

纳米无痕双眼皮培训

　　韩式双眼皮手术特点:

　　一、韩式双眼皮切断小

　　首要选用外眦小切断双眼皮成形术，手术时在上睑规划的双眼皮方位的内、中、外各切开一小口，缝合固定形成双眼皮，经过眼皮下缘无痕切断，防止疤痕烦恼;手术、细致、轻柔;选用特色无损伤精密皮下缝合，忍受术后拆线苦楚。

　　二、韩式双眼皮的手术时刻相对较短

　　三、韩式双眼皮的手术办法精密考究

　　韩式压线双眼皮的首要是手术前的精心规划，患者是进行双眼皮手术前医师会依据患者的眼部状况规划出合适个人的双眼皮。切开眼睑皮肤，去掉部分脂肪和剩余皮肤，仅将真皮层与睑板进行三点缝合便能够形成的重睑线，皮肤用特别的美容线进行精密缝合。

　　韩式双眼皮手术缺陷：

　　韩式双眼皮有许多长处，但随着技能的不断发展，韩式双眼皮也暴露出一个缺陷，就是防止不了拆线的苦楚，大部分韩式双眼皮都是采纳三点定位法，虽然伤口小，可是三个小的手术创伤仍是需求缝线和拆线。

　　韩式双眼皮手术习惯人群：

　　1、眼睛较大，上睑皮肤较薄的单眼皮者

　　2、一眼单，一眼双，或两边双眼皮宽窄不一者

　　3、内双眼皮者，即虽是双眼皮，但睁时很不显着或彻底消失

4、上睑皮肤松懈下垂，压榨睫毛，或挡住部分视界者