甘肃医疗微整形咨询师培训
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双眼皮埋线法的优点：
双眼皮埋线法的优点之一是具有可恢复性。就是说如果对重睑后效果不确信或难以适应术后的形态，只要拆除缝线就可以恢复到原来的形态。
当然前就预想这种可能性而做不太恰当罕见。但对的可恢复性来说，埋线法的适用范围是非常广的。
双眼皮埋线法的切开非常小(一般是1-2mm )，术后恢复后一般看不到疤痕。切开法的疤痕隐蔽在重睑线内，但埋线法后即使不化妆，
向下看也找不到疤痕。因此对追求自然美的人来说是非常理想的方法。
双眼皮埋线法的优点是时间只有20-30分钟。对上睑组织的损伤小、所以浮肿少、恢复时间短。一般术后4天到一周的时间内，急性浮肿
就会消退。上班族没必要申请休假，周六做，周一就可以正常上班。
所以符合时间比较紧的现代人的重睑术方法之一。这样的埋线法的方法有很多术式。例如单环法、缝线结打在结膜处的方法、形成3个
短环的3环法、单结连续埋线法等等。
双眼皮切开法：
双眼皮切开法是在眼皮上，以患者要求的高度和形态划设计线，并按设计线切开皮肤后祛除并调整必要的皮肤、肌肉、脂肪、结缔组织，是
在上睑皮肤厚、脂肪多，埋线法容易松解的时候做的方法。按照重睑线切开皮肤后调整必要的皮肤、脂肪、肥大的眼轮匝肌后把皮肤连
接到上睑提肌，形成重睑的。
双眼皮切开法的适应征必须考虑到眼睛大小、眼皮组织的状态、有无上睑下垂、患者的期待值等等。
一般情况下，术前咨询时会用简单器具临时设计重睑线时，重睑形成困难，上睑皮肤下垂较多，切开法后考虑再次，上睑组织肥厚
等都是切开法的主要适应征。
双眼皮切开法的具体方法：
切开法按术前设计的重睑线切开皮肤，在肌肉过多及眶脂肪过多时适当切除它们。当然切开皮肤时，会按设计线切除松弛的皮肤。结束上睑
皮肤组织的修整后，会考虑原来的重睑的解剖学位置、形成重睑所需受力的组织和皮肤间附着关系而形成自然的重睑线。
这种切开法的过程，按照形成重睑线的方法分为上睑提肌粘连法、上睑板粘连法等多种方法。整形外科使用上睑皮肤组织内不留缝线的
方法，解剖学上调整上睑组织，形成自然的重睑线。
双眼皮切开法的优点：
双眼皮切开法的优点是视野宽，可以在直接视野行。相对于埋线式重睑法，重睑变浅或消失的可能性小。但浮肿和恢复时间比埋线
法会长一些。
影响因素
眶睑沟过深
眶睑沟过深，其实就是人们常说的“凸眼”，这类睑型的眼球相对较突出，如果重睑线较宽，会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。
由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在重睑成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。故此类睑
型，不要行重睑术。如果要行，重睑的宽度设计，也应窄于正常情况。
眉下垂
人到中老年，随着面部衰老变化，皮肤松弛，眉毛也下垂到了正常位置之下，眉区的组织堆积到了上睑，从表面来看，上睑皮肤非常松弛。
如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距。而且还破坏了上睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，加大皮肤厚薄
的跨度，使重睑的上层更显臃肿，所形成的重睑非但没有美感，而且加重衰老的表现。故眉下垂者，首先应矫正眉下垂，恢复正常的眉眼间
距，在此以后，再考虑重睑问题。
睑皮肤皱纹
随着年龄的增长，有部分人在眼睑部位形成了许多细小的皱纹，特别是垂直方向的细小皱纹，对于进行重睑术的重睑成形影响较大。这类眼
睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的萎缩，退行性变，组织的张力及弹性下降。故在重睑成形时，很难形成弧度优美的重睑沟，垂直细
小皱纹随着皮肤的去除，一条切口线长度的不一致，在缝合后，皱纹进一步增宽、增多，外观非常难看。对于此类眼睑，一般不要重睑成形
。对于衰老表现，做一个提紧术即可。
上睑下垂
上睑提的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。上睑下垂有较重程度上的差别。指望重睑术来矫正上睑下垂，完全是
徒劳的。只有通过额肌悬吊、提上睑肌缩短术等，才可矫正。无论是哪种术式矫正，后都会形成一个重睑外观，但这样的重睑外观，完
全不是正常解剖结构重组所形成的，故常伴有眼睑闭合不全，“兔眼”外观等，缺乏正常重睑的动态美感。 影响重睑效果的因素，除上述
几点外，还有如疤痕、二次重睑、感染等因素，当然也与医生的审美观及技术有关。所以，在这里要提醒准备接受重睑术的朋友，要结
合自身条件，咨询有经验的医生后，后再做出决定。
眉眼间距
从美学标准来说，这算是从整体协调美的角度去考虑，同时要兼顾眉型、眼型与整个面部的协调。眉眼间距近，双眼皮就不能做的太宽；相
反，眉眼间距远，选择适中大气的双眼皮，也不会显得不自然。个别中老年人因为面部皮肤松弛，眉毛下垂的比较厉害，上睑皮肤过度松弛
影响了双眼皮的形状，形成大家常说的“三角眼”。如果采用去皮重睑术矫正，只会加重眉下垂，进一步缩小了眉眼间距，而且还破坏了上
睑皮肤由下向上逐渐增厚的过渡关系，使重睑的上层更显臃肿。故眉下垂者，首先应通过提眉或额部除皱术来矫正眉下垂问题，恢复正
常的眉眼间距，以改善重睑问题。
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