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为何两者“形影不离”？

研究表明，大约50%-60%的抽动症患儿会共患ADHD。这个比例非常高，它们俩为何如此“形影不离”？根源在于大脑的“司令部”出了相似的状况。

您可以想象大脑里有一个“交通指挥中心”。对于ADHD孩子，这个中心对“注意力”、“冲动”和“活动”的指挥能力较弱，导致思想和行为像拥堵又混乱的交通。而对于抽动症孩子，指挥中心则会不时发出一些“错误的指令”，导致身体出现不自主的抽动。

较关键的是，这个“交通指挥中心”的同一个区域——大脑前额叶皮层及相关的神经环路，同时负责注意力控制和抑制不必要的行为。当这个区域的神经递质（如多巴胺）功能失调时，就既可能引发ADHD的“控制不力”，也可能引发抽动症的“错误指令”，因此两者常常共病。

“孪生兄弟”如何相互影响？

ADHD加重抽动症的“负担”

孩子本身就需要耗费很大精力去克制抽动，如果再加上ADHD带来的注意力涣散、冲动，会使他们更加疲惫不堪。比如，在做作业时，他既要努力集中精神，又要分心去抑制抽动，双倍的消耗会让孩子更容易情绪崩溃、产生低自尊。

抽动症可能被误认为是“多动”

一些剧烈的、幅度大的抽动动作（如甩胳膊、跺脚），在外人看来很像ADHD的“坐不住”。这可能干扰医生对ADHD核心症状的判断，需要专业医生仔细甄别。

压力与焦虑的“恶性循环”

ADHD导致的学习困难、社交冲突会给孩子带来巨大压力。而压力、焦虑和疲劳正是抽动症状较强大的“催化剂”。这就形成了一个恶性循环：ADHD带来压力 → 压力加重抽动 → 抽动引来异样眼光或指责 → 产生更大压力 → 反过来又可能让ADHD症状更突出。

给家长的核心提示：

当您发现孩子既有抽动表现，又有注意力问题，一定要向儿童精神科或发育行为儿科医生全面陈述所有症状。将ADHD和抽动症视为一个需要共同管理的整体，而非两个独立的问题，是制定有效干预方案（包括行为治疗、药物治疗等）的关键较好步。理解这对“孪生兄弟”，才能更好地帮助孩子。